Una de las pesadillas recurrentes que enfrentan los médicos de urgencias es: ¿qué hacer con un paciente severamente deprimido con ideación suicida cuando no hay camas en un centro psiquiátrico?
Estudios recientes han indicado que una opción puede ser la ketamina. Los estudios previos de ketamina inyectada habían indicado beneficios, pero surgen preocupaciones reales sobre la necesidad de monitorizar los signos vitales y la observación prolongada antes de dar el paciente de alta.
En este nuevo estudio publicado hoy en el American Journal of Psychiatry muestra una mejora significativa en la ideación suicida y la depresión después de la administración de ketamina vía aerosol nasal.
En el estudio prospectivo multicéntrico doble ciego, 68 personas con depresión severa o ideación suicida asignaron aleatoriamente para recibir 84 mg de ketamina intranasal o placebo dos veces a la semana durante 4 semanas. Se observó una mejora significativa de la depresión a las 4 horas y a las 24 horas en el grupo que recibió ketamina. La ketamina también mejoró la ideación suicida a las 4 horas, aunque no a las 24 horas.
La ketamina no es inocua. Algunos adolescentes en particular pueden experimentar una reacción adversa donde se vuelven transitoriamente agitados. Personal médico con experiencia en el uso de ketamina deben estar presentes. Si bien esto dista mucho de ser un tratamiento definitivo, posiblemente ofrezca una opción de tratamiento adicional para situaciones de emergencia.
Canuso CM, Singh JB. Fedgchin M, Alphs L et al. Efficacy and Safety of Intranasal Esketamine for the Rapid Reduction of Symptoms of Depression and Suicidality in Patients at Imminent Risk for Suicide: Results of a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. American Journal of Psychiatry 2018
Estudios recientes han indicado que una opción puede ser la ketamina. Los estudios previos de ketamina inyectada habían indicado beneficios, pero surgen preocupaciones reales sobre la necesidad de monitorizar los signos vitales y la observación prolongada antes de dar el paciente de alta.
En este nuevo estudio publicado hoy en el American Journal of Psychiatry muestra una mejora significativa en la ideación suicida y la depresión después de la administración de ketamina vía aerosol nasal.
En el estudio prospectivo multicéntrico doble ciego, 68 personas con depresión severa o ideación suicida asignaron aleatoriamente para recibir 84 mg de ketamina intranasal o placebo dos veces a la semana durante 4 semanas. Se observó una mejora significativa de la depresión a las 4 horas y a las 24 horas en el grupo que recibió ketamina. La ketamina también mejoró la ideación suicida a las 4 horas, aunque no a las 24 horas.
La ketamina no es inocua. Algunos adolescentes en particular pueden experimentar una reacción adversa donde se vuelven transitoriamente agitados. Personal médico con experiencia en el uso de ketamina deben estar presentes. Si bien esto dista mucho de ser un tratamiento definitivo, posiblemente ofrezca una opción de tratamiento adicional para situaciones de emergencia.
Canuso CM, Singh JB. Fedgchin M, Alphs L et al. Efficacy and Safety of Intranasal Esketamine for the Rapid Reduction of Symptoms of Depression and Suicidality in Patients at Imminent Risk for Suicide: Results of a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. American Journal of Psychiatry 2018
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