La diabetes tipo II es una enfermedad curable
Con esta tabla personas con Diabetes tipo 2 pueden planificar su dieta para eliminar la necesidad de medicamentos. ¡Recuerde que es necesario verificar los resultados con su glucometro!
En este artículo vamos a hablar de como se puede curar la diabetes, no por aumentar los niveles de insulina en el cuerpo, sino como disminuir la glucosa y por lo tanto la cantidad de insulina que se necesita.
Cuando consumimos los alimentos el páncreas secreta insulina en una cantidad proporcional a la cantidad de carbohidratos que se ha ingerido. La insulina ayuda para que la glucosa entra a las células, y la persona engorda. Lo más gordo que es el paciente, lo mas resistente que es a la insulina. El páncreas aumenta la secreción de insulina aún más hasta que eventualmente sobre un largo periódo de tiempo el páncreas se funde y ya no puede producir más insulina.
Por lo tanto se puede hablar de tres fases de la enfermedad:
La primera fase, conocido como prediabetes, es asintomática. El paciente consume carbohidratos, engorda, secreta altos niveles de insulina, y los niveles de glucosa en la sangre son todavía completamente normales.
Uno de los hallazgos del examen físico en prediabetes es acanthosis nigricans, una descoloración negra del cuello y de las axilas que es provocado por altos niveles de insulina. La resistencia de las células a la insulina aumenta paulatinamente en la medida que el paciente engorda, pero el páncreas logra producir más y más insulina para mantener normoglicemia.
Cuando consumimos los alimentos el páncreas secreta insulina en una cantidad proporcional a la cantidad de carbohidratos que se ha ingerido. La insulina ayuda para que la glucosa entra a las células, y la persona engorda. Lo más gordo que es el paciente, lo mas resistente que es a la insulina. El páncreas aumenta la secreción de insulina aún más hasta que eventualmente sobre un largo periódo de tiempo el páncreas se funde y ya no puede producir más insulina.
Por lo tanto se puede hablar de tres fases de la enfermedad:
La primera fase, conocido como prediabetes, es asintomática. El paciente consume carbohidratos, engorda, secreta altos niveles de insulina, y los niveles de glucosa en la sangre son todavía completamente normales.
Uno de los hallazgos del examen físico en prediabetes es acanthosis nigricans, una descoloración negra del cuello y de las axilas que es provocado por altos niveles de insulina. La resistencia de las células a la insulina aumenta paulatinamente en la medida que el paciente engorda, pero el páncreas logra producir más y más insulina para mantener normoglicemia.
La segunda fase de Diabetes tipo II es levemente sintomática porque aunque la persona todavía produce insulina, esta cantidad de insulina no alcanza para mantener el nivel de la glucosa debajo de 180. A menudo su glucosa alcanza niveles superiores a 180. Se puede detectar esta fase con la prueba de hemoglobina glicosilada HgbAqc, que mide el promedio de la glucosa sobre los últimos tres meses. En este fase el paciente todavía esta gordo.
Eventualmente en la tercera fase de Diabetes tipo II el páncreas ya no produce insulina y la persona es francamente hiperglicémico. Se pierde peso rápidamente, ya que sin insulina la glucosa no puede entrar las células. En esta fase ya es demasiado tarde curar la enfermedad pues ya que el páncreas no produce mucha insulina comienza a parecer más a diabetes tipo I. Hay una propensidad hacia otitis externa maligna, retinopatía diabética, insuficiencia renal, y ulceraciones y gangrena de los pies.
Para curar la diabetes tipo II es necesario atacar el problema por todos los flancos mientras el páncreas todavía produce insulina. Es un poco parecido a quimioterapia para el cáncer, en lo que requiere sacrificio y decisión firme, pues hay que reconocer que cambiar los costumbres de toda una vida no es nada fácil. Un tratamiento hecho a medias no va a lograr nada más que postergar lo inevitable, mientras que adherencia estricta al régimen en las fases tempranas de la enfermedad puede revertirlo. Hay tres pasos fundamentales:
1- Es necesario disminuir el consumo total de carbohidratos para así disminuir la necesidad de insulina a niveles que el páncreas alcanza. Es decir que le vamos a dar al páncreas una vacación. Observa la tabla, los alimentos en la lista verde son muy bajo en carbohidratos. Estos son los alimentos que uno puede consumir en cantidad ilimitada sin subir el nivel de glucosa en la sangre. Utilizando la tabla escoge una combinación de alimentos con menos que 20 gramos de carbohidrato cada tiempo de comida. Nota que las comidas en la lista roja tienen mas que 50 veces la cantidad de carbohidrato por cada porción de 100g comparado con los alimentos en la lista verde. Aún el consumo de cantidades muy pequeñas de los alimentos en la lista roja completamente sabotean la dieta y garantizan el fracaso. Es importante comprender que uno NO pide al paciente que coma menos, sino que solamente se prohibe terminantemente el trigo, jugo y plátano que son los alimentos en la lista roja. Recuerde que la comida chatarra es alto en carbohidratos, principalmente trigo. Si algo uno quiere que su paciente coma más alimentos, pero solamente los alimentos en las listas verdes.
2- Se debe aumentar la actividad física diaria cotidiana de forma consistente para aumentar el metabolismo. Por ejemplo se debe caminar todos los días por 30 minutos o una hora. Nota que el ejercicio esporádico extremo solo quema una cantidad insignificante de calorías. Es más importante que el ejercicio sea frecuente para bajar frecuentemente los niveles de glucosa, y no que sea extremo. Uno tiene que aumentar la proporción de masa muscular comparado con el tejido adiposa para aumentar la taza metabólica basal y así quemar mas calorías. Esto solo se puede lograr cuando la actividad física es consistente.
3- Es importante rebajar por lo menos 15% del peso corporal. Nota que generalmente cuando uno excluye POR COMPLETO de la dieta los jugos y las bebidas endulzadas, el plátano y el trigo en todas sus formas (harina, galletas, pan, fideos, churritos, quesitos etc.) el peso desaparece de los sobrepesos de forma milagrosa. O sea que no hay que pedir a los pacientes que comen menos comida...sino que sencillamente hay que insistir que comen verduras, pescado, pavo y huevos pero SIN pan y otros productos de harina. Nota que los alimentos como pescado y pollo no deben ser empanizados sino que hasta sin la piel. Al omitir trigo por completo de la dieta y utilizar la tabla es muy alcanzable un consumo de carbohidratos debajo de 20g por cada tiempo de comida. Cuando uno consume menos que 20 gramos de carbohidratos con la comida se inicia el catabolismo de los ácidos grasos que se llama cetosis. Durante el periodo de rebaje se abstiene de frijol y las frutas menos limón porque se le hace un poco dificil lograr la meta de 20 gramos por tiempo de comida de carbohidrato, pero después que se estabiliza el peso se va a poder comer cantidades modestas de frijol y fruta que no son guineo. Comer más que 20 gramos de carbohidrato de un solo es más que suficiente para frenar el catabolismo de los ácidos grasos y acabar con la perdida de peso que es necesario para una cura duradera. Como se trata de quemar grasa, recuerde que el proceso de metabolizar la grasa produce cetosis, y en los primeros días una persona puede sentir un poco de nausea y debe tomar agua suficiente para que la acetona sale en la orina. La perdida de peso es esencial para que la enfermedad no vuelve, pero debe ser fácil si se cumpla rigurosamente con la dieta.
El peso óptimo es un indice de masa corporal debajo de 25.
4- Es necesario tener pruebas objetivas de su progreso. Por ejemplo una persona debe pesarse con una báscula regularmente, si es posible todos los días, para ver como va progresando en cuanto a la meta de rebajar a su peso debajo del indice de masa corporal de 25. Igualmente debe de medirse la glucosa con un glucómetro 90 minutos después de la comida periódicamente para verificar cuales son los alimentos que suben el nivel de la glucosa.
Generalmente si se toma la glucometría entre 60 y 90 minutos después de la comida, se va a encontrar que no es necesario ni deseable tomar medicamentos como Metformin. Nada más hay que verificar que la glucosa antes de ingerir alimentos es debajo de 120 y después de ingerir alimentos es debajo de 150. Si un diabetico no come pan, platano, y guineo ni toma jugos y bebidas preindulzadas, lo más probable es que el nivel de glucosa va a ser aceptable. Por supuesto hay que verificar el cumplimiento de la dieta con el glucometro. Medicamentos para diabetes son mas apropiados para las personas que niegan seguir la dieta de una forma disciplinada. Solo un poquito de pan lo va a descarrilar completamente. No hay que decir a la gente "solo un poquito". Si Ud suma los carbohidratos de los alimentos en la tabla se da cuenta que un pedazito de pan o una galleta tiene mas carbohidratos que un día entera de pollo, pescado, huevos y pavo. Al reducir drásticamente el consumo de carbohidratos los niveles de glucosa y triglicéridos van a bajar, además del peso.
¿Cuándo no funciona la dieta?
Si la persona no sigue la dieta por supuesto no va a funcionar. Es decir si come productos con trigo y otras harinas, jugos, platanos, guineos siempre va a ser diabetico.
Es importante comprender que ningún dieta puede funcionar si está tomando medicamentos esteroides, ya que los medicamentos glucocorticoides (prednisona, prednisolona, dexametasona, betametasona etc) aumentan el nivel de la glucosa. (y la presión arterial).
Si la persona toma un medicamento antihipertensivo diurético como hidroclorotiazida puede subir la glucosa. Puede ser que hay que considerar utilizar un antihipertensivo IECA.
También es importante comprender que durante el proceso de quemar grasa uno de los productos secundarios es colesterol LDL. Una elevación marcada de colesterol LDL proveniente de la propia grasa de uno es transitorio y siempre ocurre durante periodos de ayuno o perdida de peso. Cuando el peso se estabiliza el nivel de colesterol LDL se estabiliza.también a niveles más bajos.
Eventualmente en la tercera fase de Diabetes tipo II el páncreas ya no produce insulina y la persona es francamente hiperglicémico. Se pierde peso rápidamente, ya que sin insulina la glucosa no puede entrar las células. En esta fase ya es demasiado tarde curar la enfermedad pues ya que el páncreas no produce mucha insulina comienza a parecer más a diabetes tipo I. Hay una propensidad hacia otitis externa maligna, retinopatía diabética, insuficiencia renal, y ulceraciones y gangrena de los pies.
Para curar la diabetes tipo II es necesario atacar el problema por todos los flancos mientras el páncreas todavía produce insulina. Es un poco parecido a quimioterapia para el cáncer, en lo que requiere sacrificio y decisión firme, pues hay que reconocer que cambiar los costumbres de toda una vida no es nada fácil. Un tratamiento hecho a medias no va a lograr nada más que postergar lo inevitable, mientras que adherencia estricta al régimen en las fases tempranas de la enfermedad puede revertirlo. Hay tres pasos fundamentales:
1- Es necesario disminuir el consumo total de carbohidratos para así disminuir la necesidad de insulina a niveles que el páncreas alcanza. Es decir que le vamos a dar al páncreas una vacación. Observa la tabla, los alimentos en la lista verde son muy bajo en carbohidratos. Estos son los alimentos que uno puede consumir en cantidad ilimitada sin subir el nivel de glucosa en la sangre. Utilizando la tabla escoge una combinación de alimentos con menos que 20 gramos de carbohidrato cada tiempo de comida. Nota que las comidas en la lista roja tienen mas que 50 veces la cantidad de carbohidrato por cada porción de 100g comparado con los alimentos en la lista verde. Aún el consumo de cantidades muy pequeñas de los alimentos en la lista roja completamente sabotean la dieta y garantizan el fracaso. Es importante comprender que uno NO pide al paciente que coma menos, sino que solamente se prohibe terminantemente el trigo, jugo y plátano que son los alimentos en la lista roja. Recuerde que la comida chatarra es alto en carbohidratos, principalmente trigo. Si algo uno quiere que su paciente coma más alimentos, pero solamente los alimentos en las listas verdes.
2- Se debe aumentar la actividad física diaria cotidiana de forma consistente para aumentar el metabolismo. Por ejemplo se debe caminar todos los días por 30 minutos o una hora. Nota que el ejercicio esporádico extremo solo quema una cantidad insignificante de calorías. Es más importante que el ejercicio sea frecuente para bajar frecuentemente los niveles de glucosa, y no que sea extremo. Uno tiene que aumentar la proporción de masa muscular comparado con el tejido adiposa para aumentar la taza metabólica basal y así quemar mas calorías. Esto solo se puede lograr cuando la actividad física es consistente.
3- Es importante rebajar por lo menos 15% del peso corporal. Nota que generalmente cuando uno excluye POR COMPLETO de la dieta los jugos y las bebidas endulzadas, el plátano y el trigo en todas sus formas (harina, galletas, pan, fideos, churritos, quesitos etc.) el peso desaparece de los sobrepesos de forma milagrosa. O sea que no hay que pedir a los pacientes que comen menos comida...sino que sencillamente hay que insistir que comen verduras, pescado, pavo y huevos pero SIN pan y otros productos de harina. Nota que los alimentos como pescado y pollo no deben ser empanizados sino que hasta sin la piel. Al omitir trigo por completo de la dieta y utilizar la tabla es muy alcanzable un consumo de carbohidratos debajo de 20g por cada tiempo de comida. Cuando uno consume menos que 20 gramos de carbohidratos con la comida se inicia el catabolismo de los ácidos grasos que se llama cetosis. Durante el periodo de rebaje se abstiene de frijol y las frutas menos limón porque se le hace un poco dificil lograr la meta de 20 gramos por tiempo de comida de carbohidrato, pero después que se estabiliza el peso se va a poder comer cantidades modestas de frijol y fruta que no son guineo. Comer más que 20 gramos de carbohidrato de un solo es más que suficiente para frenar el catabolismo de los ácidos grasos y acabar con la perdida de peso que es necesario para una cura duradera. Como se trata de quemar grasa, recuerde que el proceso de metabolizar la grasa produce cetosis, y en los primeros días una persona puede sentir un poco de nausea y debe tomar agua suficiente para que la acetona sale en la orina. La perdida de peso es esencial para que la enfermedad no vuelve, pero debe ser fácil si se cumpla rigurosamente con la dieta.
El peso óptimo es un indice de masa corporal debajo de 25.
4- Es necesario tener pruebas objetivas de su progreso. Por ejemplo una persona debe pesarse con una báscula regularmente, si es posible todos los días, para ver como va progresando en cuanto a la meta de rebajar a su peso debajo del indice de masa corporal de 25. Igualmente debe de medirse la glucosa con un glucómetro 90 minutos después de la comida periódicamente para verificar cuales son los alimentos que suben el nivel de la glucosa.
Generalmente si se toma la glucometría entre 60 y 90 minutos después de la comida, se va a encontrar que no es necesario ni deseable tomar medicamentos como Metformin. Nada más hay que verificar que la glucosa antes de ingerir alimentos es debajo de 120 y después de ingerir alimentos es debajo de 150. Si un diabetico no come pan, platano, y guineo ni toma jugos y bebidas preindulzadas, lo más probable es que el nivel de glucosa va a ser aceptable. Por supuesto hay que verificar el cumplimiento de la dieta con el glucometro. Medicamentos para diabetes son mas apropiados para las personas que niegan seguir la dieta de una forma disciplinada. Solo un poquito de pan lo va a descarrilar completamente. No hay que decir a la gente "solo un poquito". Si Ud suma los carbohidratos de los alimentos en la tabla se da cuenta que un pedazito de pan o una galleta tiene mas carbohidratos que un día entera de pollo, pescado, huevos y pavo. Al reducir drásticamente el consumo de carbohidratos los niveles de glucosa y triglicéridos van a bajar, además del peso.
¿Cuándo no funciona la dieta?
Si la persona no sigue la dieta por supuesto no va a funcionar. Es decir si come productos con trigo y otras harinas, jugos, platanos, guineos siempre va a ser diabetico.
Es importante comprender que ningún dieta puede funcionar si está tomando medicamentos esteroides, ya que los medicamentos glucocorticoides (prednisona, prednisolona, dexametasona, betametasona etc) aumentan el nivel de la glucosa. (y la presión arterial).
Si la persona toma un medicamento antihipertensivo diurético como hidroclorotiazida puede subir la glucosa. Puede ser que hay que considerar utilizar un antihipertensivo IECA.
También es importante comprender que durante el proceso de quemar grasa uno de los productos secundarios es colesterol LDL. Una elevación marcada de colesterol LDL proveniente de la propia grasa de uno es transitorio y siempre ocurre durante periodos de ayuno o perdida de peso. Cuando el peso se estabiliza el nivel de colesterol LDL se estabiliza.también a niveles más bajos.