La insuficiencia renal crónica es irreversible y las opciones terapéuticas se limitan a diálisis o trasplante. Hay múltiples causas de insuficiencia renal incluyendo genética, reacciones autoinmunes, infecciones, diabetes e hipertensión no controlado, drogas y toxinas ambientales. Dado que la insuficiencia renal crónica no se puede curar hoy vamos a centrarnos en lo que sabemos acerca de como prevenirlo.
Métodos para prevenir la insuficiencia renal
1- Evite el uso de AINES como ibuprofeno, naproxeno o diclofenaco por más de 5 días. Los AINES disminuyen el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular.. Los AINES se pueden usar por intervalos breves en los jóvenes sanos pero el riesgo aumenta paulatinamente con la edad del paciente. Se deben evitar completamente en las personas de la tercera edad, los cirróticos, las mujeres embarazadas y en las personas con una creatinina superior a 1,6 mg/dl.
2- Evite el uso de inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol) por más de 2 semanas y evite el uso de bloqueadores H2 (ranitidina, cimetidina) por más de 2 meses. Ambos medicamentos están asociados con un aumento significativo del riesgo de insuficiencia renal y cálculos renales.
http://www.medscape.com/viewarticle/876199
3- El uso esporádico de acetaminofén en dosis bajas y por períodos cortos es inofensivo para los riñones. Las personas que usan acetaminofén diariamente durante años desarrollan nefropatía analgésica e insuficiencia renal.
Http://www.clinicos.com.co/articulos-salud/abuso-de-acetaminofen/
4- Las fluoroquinolonas y los antibióticos aminoglucósidos son apropiados para el tratamiento de infecciones por bacilos gram negativos como Pseudomonas aeruginosa, como suele ocurrir en algunos casos de IVU y otitis externa maligna. Sin embargo, tienen nefrotoxicidad significativa y no deben usarse innecesariamente. No es apropiado usarlos para faringitis, sinusitis, y otras infecciones provocados por Streptococcus y otros organismos Gram positivos ya que hay alternativas que son mejores y mucho menos tóxicas.
Http://www.medscape.com/viewarticle/805188
5- Los diabéticos, deben evitar el consumo del trigo, el plátano, los jugos y las bebidas endulzadas para mantener su hemoglobina glicosilada debajo de 6. Para evitar hiperglicemia un diabético debe consumir menos que 20 gramos de carbohidrato por tiempo de comida. El guineo tiene 23 gramos de carbohidrato por cada 100g, el platano sancochado tiene 31 gramos de carbohidrato por cada 100g, los jugos tienen 35 gramos de carbohidrato por cada lata o vaso, las gaseosas tiene 37 gramos de carbohidrato por cada lata y el pan tiene entre 37 y 90 gramos de carbohidrato por cada 100g..
Así que el consumo de pan, jugos, bebidas preindulzadas, plátano y guineo suben la glucosa en las personas que padecen de diabetes.
http://www.medicinahoy.org/diabetes.html
Métodos para prevenir la insuficiencia renal
1- Evite el uso de AINES como ibuprofeno, naproxeno o diclofenaco por más de 5 días. Los AINES disminuyen el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular.. Los AINES se pueden usar por intervalos breves en los jóvenes sanos pero el riesgo aumenta paulatinamente con la edad del paciente. Se deben evitar completamente en las personas de la tercera edad, los cirróticos, las mujeres embarazadas y en las personas con una creatinina superior a 1,6 mg/dl.
2- Evite el uso de inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol) por más de 2 semanas y evite el uso de bloqueadores H2 (ranitidina, cimetidina) por más de 2 meses. Ambos medicamentos están asociados con un aumento significativo del riesgo de insuficiencia renal y cálculos renales.
http://www.medscape.com/viewarticle/876199
3- El uso esporádico de acetaminofén en dosis bajas y por períodos cortos es inofensivo para los riñones. Las personas que usan acetaminofén diariamente durante años desarrollan nefropatía analgésica e insuficiencia renal.
Http://www.clinicos.com.co/articulos-salud/abuso-de-acetaminofen/
4- Las fluoroquinolonas y los antibióticos aminoglucósidos son apropiados para el tratamiento de infecciones por bacilos gram negativos como Pseudomonas aeruginosa, como suele ocurrir en algunos casos de IVU y otitis externa maligna. Sin embargo, tienen nefrotoxicidad significativa y no deben usarse innecesariamente. No es apropiado usarlos para faringitis, sinusitis, y otras infecciones provocados por Streptococcus y otros organismos Gram positivos ya que hay alternativas que son mejores y mucho menos tóxicas.
Http://www.medscape.com/viewarticle/805188
5- Los diabéticos, deben evitar el consumo del trigo, el plátano, los jugos y las bebidas endulzadas para mantener su hemoglobina glicosilada debajo de 6. Para evitar hiperglicemia un diabético debe consumir menos que 20 gramos de carbohidrato por tiempo de comida. El guineo tiene 23 gramos de carbohidrato por cada 100g, el platano sancochado tiene 31 gramos de carbohidrato por cada 100g, los jugos tienen 35 gramos de carbohidrato por cada lata o vaso, las gaseosas tiene 37 gramos de carbohidrato por cada lata y el pan tiene entre 37 y 90 gramos de carbohidrato por cada 100g..
Así que el consumo de pan, jugos, bebidas preindulzadas, plátano y guineo suben la glucosa en las personas que padecen de diabetes.
http://www.medicinahoy.org/diabetes.html
6- Evite la hipertensión evitando el consumo de alimentos procesados. Los alimentos que vienen en botellas, latas, bolsas y cajas llevan grandes cantidades de conservantes alimentarios que son altos en sodio y fósforo. Coma carne, pescado, pollo, frutas y verduras que han sido producidos localmente, para evitar ;los conservantes en productos importados. Al preparar sus alimentos utilice hierbas y especias identificables (orégano, el comino, el tomillo, el ajo etc.) y evite mezclas etiquetados con nombres ambiguos como sazonadores ya que contienen elevados niveles de sodio y otros productos químicos.
http://www.medicinahoy.org/hipertension.html
http://www.medicinahoy.org/hipertension.html
7- Los hombres que padecen de hiperplasia prostática benigna e infecciones recurrentes de las vías urinarias deben recibir antibióticos apropiados, tamsulosina diaria y dosis bajas de tadalafil. Si estos no son eficaces en cuanto a mejorar la corriente urinaria y la prevención de la infección urinaria, entonces el paciente debe someterse a TURP o procedimientos mínimamente invasivos para mejorar el drenaje de la vejiga.
8. Evite el uso de insecticidas en su cocina y su hogar. Enjuague frutas y verduras (especialmente manzanas, apio, uvas, fresas, arándanos y tomates) durante 15 minutos con agua y vinagre para eliminar los residuos de las pesticidas. Cuando sea posible, se debe pelar las manzanas y otras frutas antes de comerlos.
8. Evite el uso de insecticidas en su cocina y su hogar. Enjuague frutas y verduras (especialmente manzanas, apio, uvas, fresas, arándanos y tomates) durante 15 minutos con agua y vinagre para eliminar los residuos de las pesticidas. Cuando sea posible, se debe pelar las manzanas y otras frutas antes de comerlos.
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9- Mantenga una hidratación adecuada durante el ejercicio. La orina de color ladrillo después del ejercicio extenuante puede ser rabdomiólisis. Los estudios de laboratorio que deben realizarse inmediatamente incluyen creatina quinasa, creatinina, potasio y análisis de orina. Si se confirma rabdomiolisis el tratamiento es con hidratación intravenosa suficiente para mantener una producción de orina mayor que 200 ml/hora en un adulto sin provocar compromiso respiratorio.
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10- Si usted padece de SLE (lupus eritematoso sistémico) asegúrese de tomar sus medicamentos inmunosupresores regularmente según lo programado por su médico.
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