  | Un estudiante de 16 años llega a la sala de emergencia a las 2 de la madrugada y reporta que los últimos dos meses no ha podido jugar futból, pues tiene una pierna hinchada y le duele. El niega que se ha caido ni golpeado. El médico le ha dado ibuprofeno pero no responde. Recientemente el dolor es peor en la noche y hoy llegó por que no podía dormir por el dolor. La radiografía se caracteriza por "rayos de sol" y el triángulo de Codman lo que indica que lo más probable es que es un Osteosarcoma. Osteosarcoma es un tumor que suele presentarse en hombres entre 9 y 20 años, y el sitio más común es el extremo distal del femúr o el extremo proximal de la tibia, por lo que cuando hay dolor persistente de rodilla en un adolescente debe realizarse una radiografía. Los sarcomas en general y osteosarcomas en particular son tumores muy agresivos por lo que es imprescindible diagnosticarlo temprano para que haya esperanza alguna que responda al tratamiento. |
Historicamente osteosarcoma siempre ha requerido amputación para lograr que el paciente sobrevive. Ahora hay nuevos modalidades para lograr salvar el pie y el tobillo, ya que se puede realizar una rotación plastia donde se reimplanta el tobillo con una vuelta de 180 grados para que puede servir como rodilla. Tener una rodilla mejora mucho el funcionamiento de la prótesis, dando al paciente mayor fluidez de movimiento.
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